中學生輔導案例

1. 初中生心理案例

一、個案基本數據
姓名：陳＊＊
性別：男
年齡：16
年級：xx
接案日期：xxxx.12.12

二、主要問題敘述
案主在課堂上睡覺情形嚴重，在學校幾乎都在昏沉中度過，對學習缺乏動機，學業成績低落。導師多次勸導無改善跡象，轉介至輔導室尋求協助。
三、背景資料
（一）家庭背景
（1.）家庭略
（2.）家庭背景
1.案主之前與祖父母、父親、母親、弟弟、妹妹同住。父親工作不穩定，母親因上大夜班，晨昏顛倒，案主與母親相處機會不多。案主較害怕父親的管教。
2.因父親發生外遇，父親與母親案主國二時離婚。因不想讓祖父母擔心，父母離婚後仍同住一各屋檐下，國三時母親才遠赴日本，今年十一月中，父親赴大陸工作。
3.案主在家會管教弟妹，叮嚀弟弟出門要早點回家，要求妹妹幫忙看顧店面。
4.家中經濟主要依靠雜貨店收入、祖父母的老人年金。

（二）學校背景
（1）案主學習動機與學習成就均低落，每節上課幾乎都會睡覺，甚至會連睡好幾堂課。考試則在考卷上簽名後繼續睡。
（2）家人（祖父母、父親）均要求案主好好讀書，但個案希望先工作。
（三）社會背景
（1）個案表達能力很好，對於自己的想法均能清楚描述。
（2）個案喜愛玩網路游戲，平時都在家中玩，假日才會到網咖。
（3）案主表示在學習上應無法挽救，對自己也放棄了。

四、晤談摘錄

（一）晤談目標在與個案建立關系，了解案主生活背景。
案主願意且主動說明自己學習經驗及生活背景，案主曾多次表明不想讀書的想法，但家人均不同意。對於自己目前學習狀況，個案表示曾試圖調整睡眠時間，但發現無效。案主對於自己只要一上課就容易陷入昏睡的狀況也很想了解，表示願意建立持續晤談關系，也希望上課睡覺的情形可以獲得改善。

（二）cl與身心科醫師進行討論。
cl擔心案主上課持續昏睡德狀況與身心病症有關，尋求醫師共同討論後續輔導策略。醫師表示除整日昏睡外，突發性的入睡也可能是種病症，提議作心理評估，了解案主情況是否有「嗜睡症」或其它可能。

（三）與身心科醫師共同與案主進行晤談，經醫師評估，初步判斷案主上課睡覺情形應不屬於「昏睡症」，但依據案主歷經父母離婚的重大變故，情感關系遭受挫折；長期缺乏學習所導致學習成就低落與學習動機缺乏，可能影響案主自我預言。是否運用葯物協助案主提振精神狀態可再進行討論，但更重要是進行持續晤談，並會同導師討論協助案主改善學習現況可行的方式。

五、分析與診斷

（一）存在主義治療法
（1）假設與診斷
本學派指出缺乏人生意義而產生的人生問題有三，其中之一為：由存在的空虛現象引發的挫折，指一班人對生活感到無去而導致精神上的困惑與苦悶。案主所處現況就接近這種缺乏人生意義的狀態。因學習成就低落，引發挫折感，逐漸導致案主缺乏學習動機，覺得學習對自己毫無意義。
（2）治療目標
協助案主藉由給予生命的、從世上獲得的、及面對無法改變的命運所採取的態度上，追尋人生的意義。
（二）焦點解決短期治療法
（1）假設與診斷
雖然由導師轉介而來，但案主自己也有強烈改變動機，希望能改善目前學習狀況。SFBT理論認為案主就是自己問題的專家，只是缺乏表現的機會；同時，諮商重點不在探就問題成因，而聚焦於改善目前狀況，諮商員主要協助案主藉由尋找「例外」及「成功經驗」重新發現自己的力量。
（2）治療目標
治療目標在協助案主減少上課睡覺的時間。藉由協助案主看見自己的例外與成功經驗，同時執行具體明確的家庭作業，改善案主目前學習情況。